医学职称论文

沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效与安全性评价

2019-07-30 09:20:31

本文来源: 职称论文网 (www.zhichenglunwen.net)

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[摘要] 目的 评价对2型糖尿病的患者应用沙格列汀联合二甲双胍的疗效。方法 选取2015年6月—2016年6月期间,在该院诊断为2型糖尿病的患者83例为研究对象,采用随机分组方式,将患者分成二甲双胍组和联合组,二甲双胍组有42例患者,采用二甲双胍进行治疗,联合组有41例患者,采用沙格列汀联合二甲双胍进行治疗。记录两种用药方式下,两组患者的治疗效果及不良反应情况。 结果 联合组患者平均空腹血糖、体质指数、平均糖化血红蛋白水平明显低于对照组平均空腹血糖、体质指数、平均糖化血红蛋白水平,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者恶心、呕吐的有2例,头痛的有2例,乏力的有1例,不良反应发生率为12.2%;二甲双胍组患者头痛的有3例,乏力的有1例,恶心、呕吐的有2例,不良反应发生率为14.3%,两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 联合应用沙格列汀、二甲双胍治疗2型糖尿病的治疗效果较好,并且其不良反应情况不明显,值得在临床上推广应用。

[关键词] 沙格列汀;二甲双胍;2型糖尿病;疗效评价

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)01(b)-0106-02

在我国,2型糖尿病严重危害了患者的身体健康,是慢性疾病中非常常见的一种,2型糖尿病的主要表现为血管发生硬化,血脂升高,血管弹性下降等,是引发脑血管疾病的主要发病因素之一[1]。中老年人是2型糖尿病的好发人群,患者体内有部分胰岛素能力,还有一种类型的患者胰岛素分泌过多,作用效果不佳。关于沙格列汀治疗2型糖尿病的药理机制的研究较少,但其治疗的临床效果满意,该次研究选取了该院收治的83例2型糖尿病患者,联合应用沙格列汀、二甲双胍进行治疗,临床效果满意[2],现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月—2016年6月期间,在该院诊断为2型糖尿病的患者83例为研究对象,所有患者的诊断标准均符合世界卫生组织制定的2型糖尿病诊断原则。采用随机分组方式,将患者分成二甲双胍组和联合组,二甲双胍组有42例患者,其中男21例,女21例,年龄37~69岁,平均年龄(51.23±2.56)岁,病程6个月~14年,平均病程(6.25±1.46)年;联合组有41例患者,其中男21例,女20例,年龄38~70岁,平均年龄(52.23±2.86)岁,病程7个月~13年,平均病程(6.71±1.12)年;排除肝、肾功能异常的患者,及合并除糖尿病以外其他严重疾病的患者。比较两组患者的年龄、性别例数、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

二甲雙胍组患者采用二甲双胍进行治疗,联合组患者采用沙格列汀联合二甲双胍进行治疗。二甲双胍组的治疗方法为:二甲双胍从0.5 g/d的初始剂量逐渐增加至2 g/d的治疗剂量,每日剂量分2次服用,持续治疗3个月。联合组的治疗方法为:在二甲双胍组治疗方式的基础上,给予患者加服沙格列汀,5 g/d,每日分2次服用,治疗时间均为3个月。

1.3 评价标准

经过3个月的用药疗程后,两组患者进行检查化验,化验项目主要包括:空腹血糖,体质指数,糖化血红蛋白水平,以此作为该次研究的药效评价标准,将所得数据进行统计分析,对比两组患者治疗效果及不良反应情况。

1.4 统计方法

两组患者的研究数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用[n(%)]表示,采用χ2检验,计量资料采用均数±平均数(x±s)表示,用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

通过比较治疗后两组患者的化验结果发现,联合组的空腹血糖平均(8.36±0.98)mmol/L,体质指数平均(23.11±0.89)kg/m2,平均糖化血红蛋白水平为(6.98±0.79)%;二甲双胍组的空腹血糖平均(9.58±0.78)mmol/L,体质指数平均(27.11±0.71)kg/m2,平均糖化血红蛋白水平为(9.18±0.68)%;联合组治疗效果明显优于对照组的治疗效果,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况

联合组患者恶心、呕吐的有2例,头痛的有2例,乏力的有1例,不良反应发生率为12.2%(5/41);二甲双胍组患者头痛的有3例,乏力的有1例,恶心、呕吐的有2例,不良反应发生率为14.3%(6/42),两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(χ2=0.097 4,P=0.7550>0.05)。

3 讨论

2型糖尿病的患者,大多数身体较为肥胖,早期并没有明显的临床症状,只有易口渴,身体轻度乏力等表现,一旦发现明显症状并经过确诊后,就有发生大血管病变及糖尿病并发症的可能[3]。还有一类2型糖尿病患者临床病因为胰岛素分泌缺陷,这类患者治疗过程中,就需要补充外源性的胰岛素。

在临床上用于治疗糖尿病的降糖药物中,二甲双胍属于常见的一种,其作用机制为通过缓解胃肠道中葡萄糖的摄取量,或使胰岛素的敏感性提高,从而使外周葡萄糖的利用增加,最终达到改善葡萄糖外周代谢的作用。二甲双胍还能提高胰岛素和受体的结合,从而使胰岛素清除血糖的作用增强。在临床治疗2型糖尿病的过程中,常用的用药方式为二甲双胍单独治疗,这种治疗方式疗效不佳。

沙格列汀属于高效的抑制剂,能够通过抑制二肽基酶-4,使内源性胰高血糖素样肽-1升高,及葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽水平上升,达到调节患者血糖的目的。沙格列汀经过口服消化,通过全身血液代谢,分布在患者的肠道,在患者用餐时立即在肠道分泌[4]。通过刺激胰岛素,使其分泌葡萄糖依赖性胰岛素,沙格列汀还有抑制胰高血糖素分泌的作用,达到使患者胃排空时间延长的目的[5]。在不影响患者体重及不会出现明显低血糖症状的情况下,降低患者的餐后血糖和糖化血红蛋白水平,沙格列汀的安全性和耐受性得到了临床医生及患者的肯定。2型糖尿病患者应用沙格列汀联合二甲双胍的治疗方式,患者肠促胰岛素失活的情况得到延缓,使葡萄糖介导的胰岛素释放得到增加,餐后胰高血糖素的释放减少,对改善2型糖尿病患者的血糖水平有着非常积极的治疗作用[6-7]。

通过该次研究的数据显示,联合组患者平均空腹血糖、体质指数、平均糖化血红蛋白水平明显低于对照组的治疗效果,两组数据差异有统計学意义(P<0.05)。联合组患者恶心、呕吐的有2例,头痛的有2例,乏力的有1例,不良反应发生率为12.2%;二甲双胍组患者头痛的有3例,乏力的有1例,恶心、呕吐的有2例,不良反应发生率为14.3%,两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述,在临床上治疗2型糖尿病时,应用沙格列汀联合二甲双胍方式,治疗效果较好,并且不良反应较少,值得在临床推广应用。

[参考文献]

[1] 卜海青,李卓,陈铭军,等.二甲双胍和沙格列汀复方缓释片治疗2型糖尿病的临床应用价值[J].糖尿病新世界,2016,19(6):8-9.

[2] 陈超,叶山东,邢学农,等.沙格列汀对2型糖尿病伴正常体重的代谢性肥胖患者体脂成分的影响[J].中国糖尿病杂志,2016,24(8):693-696.

[3] Lin Yongqiang, Zhao Runying, Jiang Yi, et al. Study on the protective effect of the two peptide based on the inhibitor in the early stage of diabetic nephropathy [J].Chinese Journal of medicine, 2016,14(9): 1509-1511,1543.

[4] 乔彦,赵景宏,谢席胜,等.沙格列汀和吡格列酮对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的影响[J].西部医学,2016,28(2):212-214.

[5] 王雯,陈一丁,钱铁镛,等.沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖、血压及糖化血红蛋白的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(2):332-333.

[6] 单玲,鲁丽,王洋,等.沙格列汀联用门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(16):139-140.

[7] 何佩芳,张红,刘辉,等.HPLC法同时测定复方盐酸二甲双胍/沙格列汀渗透泵控释片的含量[J].中国药师,2016,19(1):25-28.

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